来源:大众网
2022-08-05 16:11:08
原标题:山东大学齐鲁医院德州医院消化内科:建议胰腺癌高危人群做定期筛查
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胰腺癌是消化系统恶性程度极高的肿瘤,位于我国肿瘤发生率的第9位,死亡率占第6位,愈后差,5年生存率仅为10%,早期诊断困难,对于胰腺癌的高危人群的筛查显得尤为重要,为此,山东大学齐鲁医院德州医院消化内科住培医师梅红军对胰腺癌的相关知识进行了整理,以帮助更多的人了解胰腺癌,早期发现,早期诊治。
胰腺在身体的哪个位置?
胰腺位于肚脐下,胃的后面,成鸭梨状,长15-18cm,宽3-5cm,厚2-3cm,位于在肝脏、十二指肠、胃的深处,肿瘤不易被发现,而且患癌后容易转移到周围淋巴结、血管和脏器。
哪些人是胰腺癌的高危人群?
胰腺癌高危人群主要包括以下四大类:遗传性胰腺癌高危个体、新发糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性肿瘤。
1、遗传性胰腺癌高危个体指具有胰腺癌家族史或已证实携带胰腺癌易感基因(以下简称突变携带者)的个体,应对具有胰腺癌家族史的个体进行胰腺癌早期筛查。
2、新发糖尿病定义为既往无糖尿病病史、24个月内诊断的糖尿病。诊断糖尿病时年龄>50岁、体重指数低和(或)不明原因突然体重减轻、空腹血糖水平高或血糖难以控制的人群患胰腺癌风险较高。
3、慢性胰腺炎是胰腺实质逐渐被纤维组织取代并造成胰腺形态和功能发生不可逆改变的炎症过程,由于胰腺炎引起的炎症和损伤可导致腺泡导管组织转化,并逐渐发展为胰腺癌。
4、约15%的胰腺癌被认为是由黏液性胰腺囊性肿瘤引起的,包括黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasm,MCN)胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)。
如何早期发现胰腺癌?
对胰腺癌高危人群进行早期筛查可早期发现胰腺癌,筛查的方法有:空腹血糖和(或)糖化血红蛋白A1c(HbA1c)+血清CA19-9联合MRI、EUS或CT检测,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对部分患者也是可行的方法。有胰腺癌家族史的个体推荐筛查年龄为50岁,或比最年轻的受累血亲年轻10岁;50岁以上新发糖尿病人,若出现不明原因的体重下降或短期血糖波动大或新发糖尿病患者中有遗传性胰腺癌高危风险的个体,一经诊断即应筛查;慢性胰腺炎患者起始筛查年龄为40岁;BD-IPMN患者诊断明确后即接受筛查。
胰腺癌高危人群生活方式有哪些需要注意的?
建议胰腺癌高危人群戒烟、戒酒,均衡健康饮食,适当进食水果蔬菜是减少胰腺癌发生的保护因素,适度进行体育锻炼,避免肥胖。
梅红军提醒德州市民,胰腺癌的高危人群需定期体检、筛查,如需就诊,可关注山东大学齐鲁医院德州医院消化内科专家门诊时间:每周五全天;炎症性肠病专病门诊时间:每周二下午。市民可根据需要前来就诊。
(通讯员 王晓亮 高洁)
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