求医三年历经9次手术，天津到济南“石”落心安_山东各地 _山东新闻_新闻

原标题：求医三年历经9次手术，天津到济南“石”落心安

来源：济南日报·济南发布

近日，山东省立第三医院(山东省消化病医院)肝胆外科主任张锎教授团队，成功为一名被肝胆巨大结石折磨了30余年、已经进行了9次手术的天津患者，实施ERCP(经内镜逆行胆管造影)手术，一次性取净结石，解除了病痛。当这一高难手术完成后，听到医生说结石已全部取出，家属竟一时不敢相信，久久难以平复激动的心情。

与胆结石抗争的30多年病痛反复

9次手术均未取出

天津的郭先生今年68岁，35年前因胆囊结石在当地医院行胆囊切除术，术后出现胆漏，又再次紧急行开腹手术。之后反复出现发热，经进一步检查发现胆总管里又生出了结石。因前两次手术经历，郭先生对手术十分惧怕，即便又发现了结石，郭先生一直选择输液消炎等保守治疗。直到3年前，郭先生再次突发严重的腹痛和高烧，经检查确诊为：巨大多发的胆总管结石合并肝内胆管结石，为了治病，一家人开启了漫长的求医之路。

“天津的大小医院我们都跑遍了，北京的医院也去过，都拿他这个结石没办法。3年多了，几乎每隔一两个月他就肚子疼得受不了，还发高烧，我们就去住院。因为他的体质不能开刀，医生前前后后进行了9次经口取结石的ERCP手术，就是没办法把石头取出来。发烧了就住院打打消炎针，就一直这么维持着，太遭罪了。”提到这三年的就医经历，郭先生的爱人心酸不已。

在最近的一次住院治疗时，天津的一位医生介绍，如果条件允许，可以去山东省立第三医院咨询一下，那里的肝胆外科主任张锎是全国治疗胆石症的顶尖专家，已经有超过万例的ERCP手术经验，也许张教授能治郭先生的病。

听到有治愈顽疾的希望，郭先生和爱人义无反顾地踏上赴济求医之路。

胆管几乎完全堵死

雾中寻光见希望

在山东省立第三医院(山东省消化病医院)肝胆外科门诊，听闻患者坎坷的就医经历，张锎仔细为郭先生进行问诊和检查。根据既往的检查结果与手术记录，张锎判断，患者胆管内结石数量多，体积大，几乎已将胆管完全堵死，这也是造成之前历经9次手术，都未能取出结石的主要原因。同时还了解到，在天津就诊时，医生均给出再手术的建议，因手术可能需要切除一部分肝脏，郭先生一直从心里打怵，潜意识里一直抵触手术。不得已，当地医生在每次ERCP取石时，因取石困难而只能选择放置胆道支架来缓解病情。这三年，竟然做了9次ERCP手术。

“结合您具体结石诊断的情况，治疗方案主要有两种：开刀手术或者经口腔的ERCP手术。当然如果经口腔ERCP手术能取净结石，那对您来说就是最佳方案了。您放心，我们这里接收过许多困难的、巨大的肝胆结石患者，我们都顺利把结石取出来了。您体内的结石虽然也比较多、比较大，但我们有信心把结石都取出来。”面对焦急的患者和家属，张锎耐心地讲解。

“感谢遇上张锎教授，您是我们最后的希望。”郭先生喜出望外，随即办理了住院手续。

一次取净多发结石

让患者安心，让百姓满意

入院后，肝胆外科为患者进行了一系列详细检查。各项检查结果进一步证实张锎的诊断，郭先生的胆总管和肝内胆管内，均有大量的结石堆积，个别结石体积巨大充盈，牢牢将胆道堵住。若想取出、取净结石，对医生的操作技术与心理承受能力无疑是个巨大的考验。

为确保手术万无一失，肝胆外科主任张锎教授团队多次进行讨论，针对术中可能发生的各类状况，设计了完善的技术实施策略并预备了充足的应对方案。排除麻醉和手术禁忌后，手术如期开展。

张锎教授团队手术中

在全麻下，张锎轻柔地从患者口中入镜，到达十二指肠乳头，先取出以往放置的胆道塑料支架，然后进行胆道造影、评估。结石显示的情况与术前判断无误，胆总管内挤满的巨大结石，结石与结石之间，结石与胆管支架毫无缝隙。根据术前的技术设计，张锎直接插入直视胆道镜SpyGlass,，应用激光碎石先将“堵门石”打碎、清理，腾出空间后不断交替使用机械碎石器和普通取石网，由下而上，逐个击破并取出。50分钟后，胆总管内的结石已清理干净，胆管造影已变得格外清爽。然后，张锎再次使用SpyGlass插入胆道，进入肝内胆管，找到结石，留置导丝，将结石拖至胆总管内，一一顺利取出。整个手术操作一气呵成，顺畅无阻。

最终，历时70分钟，一次性取净了郭先生胆管内所有多发且巨大的结石。术后，张锎穿着湿透的手术衣来到手术室外，向患者家属告知手术结果，听到手术成功的消息，家属激动地语无伦次，“真没想到在山东济南能治好折磨老郭多年的病，多亏了张锎教授和他的同事们啊!”

术后第三天，经过再次CT检查和鼻胆管造影，证实郭先生全部结石已彻底一次取净。术后第四天，夫妇二人出院返回天津。

张锎表示，“患者选择来到山东省立第三医院(山东省消化病医院)，就是对我们的一种信任”。手术结束后，在张锎发的朋友圈里说道：“做医生最快乐的时刻莫过于此，当你能够真真切切地帮助到患者，为他们解决了实实在在的痛苦时，一切疲惫都会化于无形”。全心全意让患者安心，让百姓满意，展现团队应有的水平和作风，这是医者的仁心仁术，也是医者的勇气担当。