挑战居民第一大死因，东营这样干_山东各地 _山东新闻_新闻

原标题：挑战居民第一大死因，东营这样干

来源：黄三角早报

活着就是胜利！

面对癌症的生死挑战，这是东营市乳癌病友关怀协会700多名会员对生命的呐喊。

受地理环境及居民生产生活方式等多种因素影响，东营市高发癌症种类多、涉及区域广，列全市居民死亡原因顺位的第一位。

“近几年，随着肿瘤防治的科普宣传和百姓体检早筛意识的增强，首次确诊就是癌症晚期患者的人数在呈下降趋势，早期癌症患者的发现率也在提高。”东营市癌症中心办公室主任、东营市人民医院肿瘤科主任陈少平说，但由于很多患者早期没明显的临床症状，70%以上病人一确诊便是中晚期。

4月21日，第28个全国肿瘤防治宣传周画上了句号。但是，对肿瘤防治宣传的工作，在陈少平看来依旧是“雄关漫道”。

本报记者吕增霞

◥与“癌”共舞21年，她从患者变成热心志愿者

谈起肿瘤，很多人都有种无形的紧张和恐惧。病变、癌症、死亡、绝症，这些刺眼的词无不刺激着人们脆弱的神经。

“21年前，当我从检查报告上看见‘癌’这个字的时候，顿时觉得天塌了。”虽然已经康复，而且已经过去21年，红豆(化名)坦言，第一次看见报告单上的那个字时，当时那种恐惧到濒死的感觉依然能记起。

“但我没有被癌症吓倒，也没有被它打败。”现在红豆是东营市乳癌病友关怀协会的“抗癌明星”，还是大家最爱的“豆豆姐”。世界以痛吻她，她报之以歌。回想这21年的抗癌之路，红豆说，从患癌的那一刻起，她的人生重启了。

2001年7月份，红豆摸着乳房有肿块，还伴有疼痛。因父亲是医生，多少有些医学知识的红豆感觉到这个肿块可能不太好。当检查结果出来之后，全家人编造了善意的谎言，劝说红豆只做个小手术就可以，不是什么大病。但是家人种种奇怪的举动还是没有逃过红豆的眼睛。终于，她无意中看到了检查报告。“我崩溃了一段时间，但是一想到上高中的孩子、年迈的父母，我决定与癌症抗争到底。”红豆切掉了左乳。做完手术后，经过大半年的化疗和五年药物巩固，这个要强不服输的女人实现了临床治愈。

得病之后，红豆开始反思自己的人生。她改变心态和生活方式，早睡早起，善待每一个人，不争高低，“活着就是上道，活着就是胜利”。因为痛过，所以想给别人一束光，康复之后，红豆就加入了东营市乳癌病友关怀协会，并很快成为协会里最有爱心的大姐——心理辅导志愿者。看着她每天精神抖擞、不知疲倦的身影，谁也不会想到她曾是一名癌症患者。

“她以前不会开车，为了方便快速到医院安慰患者，给患者做心理辅导，她学会了开车，还经常给患者买花、买礼品。她用自己的亲身经历告诉患者，癌症并不可怕，得了癌症不等于判了死刑，癌症可以治愈。”在东营市乳腺疾病诊疗中心主任、东营市乳癌病友关怀协会理事长郝敏眼里，红豆这位大姐最不像他的患者，更像一个多年老友和并肩作战的同事。

郝敏介绍，东营市乳癌病友关怀协会目前有700多名会员，其中有很多抗癌十年以上的患者，她们积极乐观的心态，勇于与疾病抗争的精神让人动容，丝毫看不出是癌症患者。大家互相鼓励，积极治疗互相承诺在漫漫抗癌路上，不允许一个癌友掉队，都要努力坚强地活着。

◥早诊早治是提高癌症生存率的关键

郝敏告诉记者，虽然乳腺癌的发病率在不断提高，并且成为女性第一大癌，但是它是可防可治的，红豆之所以现在身体状态如此之好，就是做到了早发现和早治疗。

癌症的进展速度是很慢的，它可以像高血压、糖尿病这样的慢性病一样管理，而早诊早治是提高癌症生存率的关键。郝敏介绍，从一个癌细胞癌变开始，生长到1cm的肿瘤需要5-7年，在此期间有足够的时间检查。“1cm以内的肿瘤通过手术完全可以治愈，2cm以内的肿瘤也可以有很好的治疗效果。目前，一期治愈率可达到80%-90%。另外，术后1-3年是复发的高峰期，还有两个界限是5年、10年，我们临床上有经过肺转移却生存了20多年的患者，这说明治疗过程中任何时候都不能轻言放弃。”

在刚刚过去的第28个全国肿瘤防治宣传周中，东营市癌症中心成立了东营市肿瘤防治巡讲教育团，深入开展全国肿瘤防治宣传周的宣传活动，不断提高居民防癌意识宣教及居民癌症核心知识知晓率。全体医务人员认真落实癌症防治策略，充分调动社会各界参与癌症防治事业的积极性，全力推进东营市癌症综合防治工作。

陈少平介绍，今年的宣传主题是“癌症防治早早行动”。旨在倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、积极防控癌症，树立癌症三级预防理念，践行健康文明的生活方式，主动参加防癌健康体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率，提高癌症早诊率和生存率，最大限度降低癌症危害，提升群众健康水平。

世界卫生组织国际癌症研究机构，在去年发布了2020年全球最新癌症相关数据：全球1929万人新确诊癌症，死亡人数是996万，接近1000万。随着其发病率“步步高升”，被肿瘤支配的恐惧感严重影响我们的生活，防癌刻不容缓。陈少平说，肿瘤的发生和发展是一个漫长的过程，很多患者早期没明显的临床症状，70%以上病人一确诊便是中晚期。肿瘤及早发现与防治对诊断和生存极其重要，直接影响人的寿命和生活质量。癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关，发现越早，治疗效果越好，生存时间越长。

目前的技术手段可以发现大部分的早期常见癌症。使用胸部低剂量螺旋CT可以检查肺癌，超声结合钼靶可以检查乳腺癌，胃肠镜可以检查消化道癌等。作为国家上消化道癌早诊早治筛查点，东营市人民医院消化内科积极推广癌症和早诊早治策略。据东营市癌症中心副主任、市人民医院消化内科吴凤婷主任医师介绍，胃癌是东营的第二大癌，但早期胃癌经过治疗后5年以上的生存率可超过90%，甚至治愈。“其实很多癌症并不可怕，关键要早防、早筛、早治。”

致力于癌症的早防早治，东营市癌症中心负责全市上消化道肿瘤筛查业务指导和质量控制工作，2021年积极组织保证东营市上消化道癌机会性筛查工作按时完成。2021年东营市上消化道癌机会性筛查的胃镜上报约4万余例，上消化道癌早诊率30%。并且率先在癌症中心建立并完善筛查后随访与规范化治疗的连续性，组织消化内科、胃肠外科、肿瘤放疗科、肿瘤内科等成立筛查诊治小组，对筛查发现的高风险人群、癌前病变患者和癌症患者进行MDT及后续分类诊治。

每年消化内科和肿瘤科还多次牵头，组织工作人员到社区、单位进行义诊和讲座，并为消化道肿瘤高危人群测幽门螺杆菌及有需要行胃肠镜检查的市民发放优惠券，加强并提高了居民的早诊早治意识。

“近几年，我们欣喜地发现，随着肿瘤防治知识的普及以及百姓体检早筛意识的增强，首次确诊就是癌症晚期患者的人数在呈下降趋势，早期癌症患者的发现率也在提高。”陈少平欣慰地说。

◥建成省市县三级联动网络，推动多学科诊治模式

癌症是严重威胁居民健康的重大慢性病。受地理环境及居民生产生活方式等多种因素影响，东营市高发癌症种类多、涉及区域广，列全市居民死亡原因顺位的第一位。2018年5月，东营市癌症中心在不断攀升的癌症发病率和死亡率中，迎运而生。成立之后，该中心积极行动，围绕癌症防治体系建设、癌症防治服务能力提升、癌症早诊早治策略实施等，积极构建省市县三级网络体系用力拦截肿瘤凶猛发展的势头。

“近年来，东营一直致力于建立并完善癌症防控体系建设。”吴凤婷介绍，2018年东营市卫生健康委开始开展癌症中心建设，建立以东营市人民医院为依托的全市癌症中心，承担全市癌症防治工作的培训、技术指导和早诊早治业务管理职责。

东营市癌症中心自落成后，建立了完善的组织架构和工作体系流程，涉及癌症筛查、早诊早治策略实施、肿瘤多学科诊疗、全程管理等。2021年，按照东营市卫健委要求和部署，东营市癌症中心开展县级癌症中心建设。经过前期严格的质量把关和现场考核，东营区人民医院、河口区人民医院、垦利区人民医院、广饶县人民医院及利津县人民医院等5家县级癌症中心挂靠单位通过评审并正式挂牌，至此形成省市县癌症中心三级联动网络。

建成后的癌症中心，推动了全市常见肿瘤多学科诊治模式(MDT)，并提出适宜疫情期间的新颖组织形式：线上+线下结合的方式实现不同科室、医院、地区MDT工作。推行“单病种、多学科”诊疗模式，市癌症中心及各医疗机构强调多学科联合、中西医并重理念，制定了相关政策和制度，组建肺癌、食管癌、胃肠肿瘤、肝胆胰肿瘤等MDT团队，提高了初诊肿瘤患者的MDT率，完善肿瘤患者全程管理的规范，全面提升了临床决策水平。目前，东营市的两家市级三甲医院均通过省级癌症规范化病房建设，各县区的五家县级医院均具有肿瘤专科，其中四家医院通过市级癌症规范化病房建设。

加大中医药防治癌症工作力度。东营市成立中医院等中医专科医院，并支持综合医院、肿瘤专科医院提供癌症中医药诊疗服务，将癌症中医药防治纳入基层医疗机构服务范围。癌症中心加强与中医科、康复理疗科等深度融合，开展联合查房、会诊等，探索中西医结合防治肿瘤的新思路、新方式和新模式，发挥中医药在肿瘤多学科诊疗工作中独特作用和优势。

完善医疗保障措施。东营市在完善的基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多层次医疗保障体系基础上，2021年推出了“惠东保”的商业保险产品，并结合各公益慈善基金会等各项癌症患者医疗扶助，形成东营市癌症患者强有力的保障体系。市医保局出台“双通道”药品管理政策，保证肿瘤患者各种靶向、免疫等药物的可及性和及时性。

知识链接

癌症是一种生活方式疾病可防可控

“早”，意味着机会，意味着生命。“在肿瘤防控体系中，最重要的一点是早发现。”陈少平坦言，对于癌症，不同的分期，意味着不同的治疗方法，也直接决定着不同的预后。目前对于恶性肿瘤的治疗，早期发现依然是提高治愈率的关键。早期发现有很大机会可以实现治愈，一旦肿瘤进展到晚期，方法有限且效果也有限。

实际上，如果重视身体发出的早期信号，或者将防癌抗癌关口再前移到主动参与癌症筛查，早期发现并不是梦想。为了引导居民正确认识癌症、积极防控癌症，树立癌症三级预防理念，提高癌症早诊率和生存率，东营市癌症中心近年来一直在动员专家的力量、社会的力量和癌症患者的力量，一起参与到肿瘤防治的普及中来。但在陈少平看来，这条路依然任重而道远。

“每个人都是自己健康的第一责任人。因此，每个人都要积极了解癌症防控的知识。”陈少平呼吁，大家一定要多多了解癌症防控的相关知识，把自己的身体健康确确实实当成一回事，能够积极主动参与癌症筛查，因为癌症筛查是当前肿瘤早期发现的最好手段。

世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病。吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力过大、心理紧张等都是癌症发生的危险因素。戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生。

癌症的发生是人全生命周期相关危险因素累积的过程。癌症防控不只是中老年人的事情，要尽早关注癌症预防，从小养成健康的生活方式，避免接触烟草、酒精等致癌因素，降低癌症的发生风险。