外地患者高速公路受伤 菏泽市立医院启动绿色通道紧急抢救

原标题：外地患者高速公路受伤 菏泽市立医院启动绿色通道紧急抢救

来源：鲁网

鲁网1月13日讯 近日，菏泽市立医院手足显微外科为河北秦皇岛山海关区51岁的李先生开展首例腕关节镜辅助下治疗桡骨远端骨折。原来，在2020年12月3日下午，李先生独自在高速公路上意外因车祸导致全身多处受伤，当时就近在曹县当地医院就诊，后患者病情危重，转菏泽市立医院就诊，抵达医院时，李先生血流不止、血压偏低、脸色苍白。情况危急，菏泽市立医院启动绿色通道，积极救治，后经医院手足显微外科医生马金朋、肝胆外科医生王琛协同诊治，患者情况转危为安。

马金朋说：“患者刚到医院时，右腕部及右手多处伤口，动脉破裂，出血不止，有休克等症状，同时伴有右前臂、左下肢多发骨折及脱位、肝挫伤、多发肋骨骨折等，紧急给予清创包扎止血及复位。“考虑到患者肝挫伤较重，随时危及患者生命，优先在我科住院观察，病情稳定后转手足显微外科就诊。”王琛回忆说。

据了解，李先生病情稳定后便转入手足显微外科继续治疗。“我对象在高速公路出的车祸，身边也没亲人，当时情况危急，幸亏菏泽市立医院的及时救治，我来到医院后看到丈夫治疗及时，心里很感激医院。”李先生妻子说。手足显微外科主任黄晓楠查看李先生病情，说道：“考虑到患者多处骨折且为开放伤口，需分次手术，减少并发症，确保患者尽快康复。经过一系列准备，决定首先完成下肢骨折复位固定及腕部血管、神经、肌腱探查吻合手术，术后患者恢复良好。”

由于右腕部骨折时间长，碎裂严重，导致复位困难，手术难度高。“患者病情重，复位难度高，是不是有其他新的方法？恰逢沈明杰医生从北京积水潭医院手外科进修回来，并获得优秀进修学员，还在积水潭院刊上发表了文章，表现优秀，他提议在腕关节镜下辅助下复位骨折并进行固定。通过术前详密规划和论证，市立医院首例腕关节镜下手术顺利完成，患者效果满意。”黄晓楠介绍道。

“随着技术的发展，手术会越来越微创化，腕关节镜技术是一个成熟而新兴的技术，为手外科领域打开了一面‘窗户’，可以直视下探查和治疗TFCC损伤、腕骨骨折、关节炎、骨囊肿、腱鞘囊肿等，具体到桡骨远端骨折，在腕关节镜辅助下复位可以使关节面复位更加平整，再一个由于桡骨远端骨折的病人常合并其他损伤，这在以前是无法诊断和修复的，腕关节镜可以做到直视下的探查及修复，镜下辅助复位骨折已经是近年来的趋势”沈明杰说。

黄晓楠提醒，遇到外伤的患者，首先应注意患者有无休克及其他部位的合并损伤，如有休克应首先抢救休克及其他危及生命的创伤，离断肢体如有活跃出血应加压包扎止血，必要时应用止血带，并记录时间。对于骨折患者，应使用夹板制动，避免在运送途中二次损伤。（通讯员 张园）

[责任编辑：崔中连]

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