烟台“长护险”实施一年近900名失能人员受益_山东各地 _山东新闻_新闻

胶东在线5月24日讯(记者海玉通讯员王洋仲跻虎)近日，记者从烟台市医疗保障局获悉，全市职工长期护理保险工作平稳快速推进。4月份经评估又新增了7家定点医护机构，今年新增已达29家，全市医护机构数量已达78家。据了解，烟台的职工长护险实施近一年来已有近900名失能人员受益。长期护理保险资金支出也超过600万元，各项工作开展成效明显，取得良好的社会效应。

服务网络全市覆盖

烟台市医保局工作人员介绍，失能人员如需申请长护险待遇，需在定点医护机构办理入住或建床手续，因此定点医护机构的数量及服务供给能力是影响长护保险实施效果的关键因素。

加上新增的服务机构后，目前，全市共有78家定点医护机构，其中，芝罘区有10家，位居全市之首，人口相对集中的开发区等县市区均有5家以上定点医护机构，其他县市区也至少有4家定点医护机构。烟台的定点医护机构基本形成了覆盖全市的服务网络。

居家护理占比上升

根据烟台长护保险“以居家护理为基础，以社区就近养护为依托，以机构专业医护为补充”的原则，居家护理是服务供给的重点发展方向。

记者了解到，目前全市共有51家可开展居家护理的定点医护机构，占比达65 %。参保人可根据需要向相关机构申请提供居家护理服务。目前全市享受居家护理待遇的老人约有近600名，占比接近70%。“对于有居家护理需求的老人，我们会定期派经验丰富的医护人员上门服务，并且我们还会每周不定时上门巡视老人的健康状况。”市区某定点医护机构负责人说，居家护理人员的考核方式是从老人生活的基本状况、老人病情的发展、护理服务计划的完成度几个方面来考核。若老人及其家属不满意服务的医护人员，可立刻向定点医护机构申请更换。

受益人群数量扩大

记者采访到今年75岁的潘阿姨，她说：“自己老伴中风已经有10多年了，今年4月份自己又不小心骨折了。”得知长护保险制度后，潘阿姨立即帮老伴申请了长护保险待遇，未来通过长护评估之后，不仅仅在费用上可以减轻两人的负担，生活上也有了专业医疗护理人员的照料。

烟台自2018年6月30日开展职工长护保险工作以来，截至今年4月底，经评估有961人可享受长护险待遇，共有871人享受了长护险待遇，基金累计支付620万元，人均累计支付7118元，大大减轻参保人及其家属的经济负担。

市医保局工作人员介绍，享受长护保险待遇需满足以下三个条件：一是参加了烟台的职工基本医疗保险(含退休职工)的参保职工；二是正常享受职工基本医疗保险待遇的；三是经长护评定后符合条件的。在定点医护机构发生的合规费用，属长护险基金支付的部分，由经办机构与定点医护机构结算，属个人负担的部分，由定点医护机构与个人结算。

长护保险有望成为“第六险”

据介绍，今年“两会”期间，国务院总理李克强在政府工作报告中首次提到“扩大长期护理保险制度试点，让老年人拥有幸福的晚年。”由此可见，一项新的社会保险制度即将从国家层面逐步展开，有望成为社保中的“第六险”，旨在为失能老人养老服务提供全面保障。

烟台是全国医养结合试点城市，长期护理保险工作自启动实施以来，受到市委市政府的高度重视，多次调度工作进展情况。市医保局成立后，将长期护理保险工作作为今年的一项重点工作，通过完善相关政策，提高护理服务能力，不断促进制度向纵深发展，让越来越多符合条件的失能人员特别是老年人享受到这项惠民政策。