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“索命鸡骨”!小伙吃鸡骨卡喉,当地医院不敢碰患者来济

来源:生活日报

作者:

2019-03-11 09:29:03

吞下一块鸡骨头,男子觉得没啥大问题,又吃了块馒头往下硬咽。没想到,这一块鸡骨头划破食管,卡在食道狭窄处,而且鸡骨头卡的位置非常凶险,紧紧挨着主动脉,随时有生命危险。近日,山东省妇幼保健院消化内镜中心主任高峰玉用娴熟的内镜技术,将这一块鸡骨头完整取出,为患者赢得了生机。

硬吞下鸡骨头 小伙子胸疼难忍

2月12日,正月初八,20:30,山东省妇幼保健院消化内镜中心电话铃声突然响起,电话那头传来焦急的声音,“大夫,我家属不小心吞了鸡骨头,现在胸疼非常厉害,能来你们这取出来吗?”

“鸡骨头?”在场的医护人员听了都为之一怔,因为他们知道这种异物不及时取出的后果。就在昨天团队刚为一名60多岁的老人取出了食管入口的一块“鸡骨头”,骨头卡在食道上端,已经刺穿食道壁,局部大量化脓,就因为未能及时治疗,耽误了三天,差点要了命,目前还在输液观察。

类似的案例并引起死亡的情况国内屡有报道,真不敢想象再晚取出来会是什么结果。虽然已经持续工作一天,非常疲惫,但想到患者的安危,消化内科主任高峰玉豪不犹豫地说:“来吧!我们能取!”

经详细询问才知这位男性患者名叫钟明(化名),34岁,2月11日晚上吃饭时不小心将一块鸡骨头吞下,当时患者也未在意,错误的认为一块鸡骨头没有什么大不了的,吃块馒头压下去,到胃里就慢慢消化了。谁知到了晚上便出现了咽痛、胸痛等症状。

苦苦忍耐到了第二天上午,胸痛剧烈,实在受不了,到当地医院做胃镜发现一骨头样异物嵌顿在距门齿27cm的地方,已经穿入食管两侧壁内。当地医院不敢给他取,让他来省级医院就诊。

家属急匆匆从德州赶往济南,谁知到了济南奔走了几家省级大医院,拍了胸部CT,但是都不能够当日马上治疗,需要等,后来家属通过各种渠道打听到省妇幼内镜中心,抱着试试看的态度,没想到敲门成功。

划破食管紧贴主动脉 这块鸡骨头有致命危险

但当团队看到钟明的胃镜报告及胸部CT后,整个团队都怔住了,因为这块“鸡骨头”扎的位置不好,真是一场凶险的硬仗。有相关医学知识的人都了解食管分为的三个生理狭窄,第1个狭窄位于环状软骨下缘,即相当第6颈椎下缘平面,距门齿15厘米;第2个狭窄位于左主支气管及主动脉弓处,即第4~5胸椎之间的高度,距门齿约25厘米;第3个狭窄位于横膈膜肌的食管裂孔处,距门齿35~40厘米。食管的这三个狭窄,是异物滞留的好发部位。

而这位青年的鸡骨头正好在第二生理狭窄的附近,而且已穿透食道,前头贴到了全身最大的血管主动脉,因为患者对增强造影剂过敏,只有胸部平扫CT,大家反复阅读他的CT片,每个人的心都紧张起来:太危险!丝毫的移动都有可能穿破主动脉,患者当场就有生命危险。

“时间就是生命”,因为你不知道下一秒钟这块鸡骨会不会自发的移动,穿破血管引发死亡,而且时间越久,患者面临纵隔感染的风险就加重一分。

为了挽救患者生命,高峰玉主任立刻组织团队再次仔细研究患者的每一帧CT图片,听取相关科室及麻醉团队的意见制定周全的治疗方案。

高峰玉主任一面给家属理智讲明患者面临的风险,一面又要安抚崩溃的家属让她看到一丝希望。最后征得所有家属同意后,即刻行动。

大医生巧施内镜 鸡骨头顺利取出

在麻醉科室的支持麻醉下,主任应用娴熟的内镜技术成功在27cm看到了这块让许多人提心吊胆的“鸡骨头”。此时此刻,团队一片静默,每个人都屏住呼吸,手心都捏着一把汗,生怕丝毫的声响抖动了主任的镜子。因为这个时候动脉要是大出血,患者瞬间就会死亡,没有一丝抢救的机会。

只见高主任沉稳的探入异物钳,稳稳地夹住骨头,慢慢地先把一头从食管壁分离出来了,接着另一头也从食管壁拖出来了。再看患者的血压平稳,诊室里一片轻松,手术成功了!

吞异物尽快求诊 避免二次损伤

山东省妇幼保健院消化内镜中心主任高峰玉提醒大家:每逢节假日及周末休息日,宴会较多,此时也是食管异物频发的高峰,希望大家进食时务必小心骨头、鱼刺、枣核之类食物,细嚼慢咽,一旦发生误服异物的情况请及时至医院专业科室就诊,以免错过最佳治疗时期,切勿在不明确内情的情况下自行采取吞食物等不科学的方法,给自己造成二次损伤。

专家提醒:吃饭时小心骨头、鱼刺、枣核之类食物,细嚼慢咽,一旦发生误服异物的情况请尽快到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。

(生活日报)

[责任编辑:杨凡、穆楠]

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