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险!烟台两岁男童呼吸困难 只因半粒花生仁卡在气管

来源:胶东在线

作者:

2018-11-26 16:40:11

胶东在线11月26日讯(记者 张倩 通讯员 国杰 孙玲)儿童天生好奇,总喜欢把手里的东西往嘴里放,但有时一粒小东西或许会给孩子带来大麻烦。近日,记者从烟台山医院获悉,一名两岁的男童将半粒花生仁误吸进气管,引起阻塞性肺炎、肺不张,烟台山医院儿科医护人员通过支气管镜为他紧急取出异物,这才得以转危为安。

11月21日下午,烟台山医院儿科急诊接诊了一位从外院转来的患儿,患儿皮肤青紫、呼吸困难,接诊医生在追问病史时得知,1天前,患儿在进食花生仁时出现了打喷嚏的情况。急诊后,患儿接受了胸部CT检查,检查显示患儿左主支气管呈截断状,内可见异常稍低密度影,远侧左肺上下叶体积变小,内见大片状高密度影,呈实变影,边缘欠清,符合左主支气管异物并阻塞性肺炎、是典型的肺不张CT表现。患儿支气管异物的诊断已经明确,需要在支气管镜下尽早取出异物。

经过精心准备,当晚8点,医护人员开始为患儿取异物。儿科主任李海燕沉着冷静地持镜操作,镜下可见患儿左主支气管开口处异物完全堵塞了管腔;护士姜雪印配合默契,迅速准确地予以网篮取出并实施灌洗治疗。取出过程顺利,取出异物为长约1厘米的半颗花生仁,十五分钟后,患儿呼吸困难缓解,转入PICU病房继续观察治疗。

近年来,气管、支气管异物发生率呈上升趋势,且多发生于儿童,3岁以下多见,占70%左右,它属于儿童疾病危急重症,重者可在数分钟内因缺氧窒息而危及患儿生命。一旦确诊发生气道异物,应尽快取出,否则异物嵌顿时间长了,除导致肺通气功能障碍外,还可引发感染,刺激局部增生大量肉芽组织,最后可能导致管腔闭锁,从而引起肺叶坏死、肺不张或肺气肿的症状,严重者需全麻下开胸手术治疗,给患儿带来极大的创伤。电子支气管镜肺内异物取出术手术,术后恢复快,开创了肺内疾病微创介入的新局面。

医院儿科自2015年在胶东地区率先开展儿童电子支气管镜检查及肺内治疗术以来,已为五百多位患儿解决了严重的呼吸道问题,其中,成功实施呼吸道异物取出术数十例,最小的异物误吸患儿年龄仅七个月,在取出来的异物中,坚果类异物最常见。

李海燕主任在此提醒各位家长,日常生活中,因为好奇,孩子喜欢将手中物体放入口中,尽量别让3岁以下的孩子接触细小物件。教育儿童不要养成口内含物的习惯,当孩子口中含有食物的时候,不要引逗他们哭笑、说话或惊吓,应耐心劝说,使其吐出,不可打骂,以防将食物吸入气管。如果小儿已经哭闹,不能再硬逼其进食,否则容易导致异物进入呼吸道。此外,还应把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方。3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类,一旦孩子出现突然不明原因的剧烈咳嗽、呼吸不畅,应考虑是否有异物呛入,并立即前往医院就医。如果孩子反复咳嗽喘息7天以上还不缓解、反复发烧但又没有其他感冒症状,多次影像学检查肺部小阴影都没有改变甚至咯血的,也应到医院进行检查。

[责任编辑:杨凡、徐红梅]

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