“快赔”成车险欺诈重灾区 青岛多部门联合出拳

半岛全媒体记者 孙晓琳

车险快速理赔本是为了惠民利民,一些不法分子却趁此钻漏洞进行小额欺诈。9月21日,记者从青岛保监局了解到。据不完全统计,2017年1月至8月,青岛辖区各产险公司万元以下车险小额欺诈案件数量,占车险总欺诈案件数量的比例为53%～90%不等。日前,青岛保监局、青岛市公安机关、青岛市保险业反欺诈中心和各保险机构,联合推出“组合拳”,在打击小额车险欺诈方面颇有奇效,追回赔款数十万元。

车险“碰瓷”骗保十余万元

平安产险青岛分公司通过内部反欺诈分析系统发现,姜某、刘某名下车辆多次出险,存在故意碰撞嫌疑,遂将相关案件线索移交青岛市公安局李沧分局。公安机关查办发现,2014年9月至2016年8月期间,犯罪嫌疑人姜某、刘某、徐某、王某,在青岛市的李沧、崂山等区域,采用道路“碰瓷”、双方拼凑等欺诈手段,伪造交通事故60起,个案金额较小,在300元到6300元不等,直接或间接骗取平安保险公司保险理赔金107730.5元。

2017年6月,经青岛市李沧区人民法院审理判决:刘某犯保险欺诈罪,判有期徒刑一年,处罚金一万元；徐某犯保险欺诈罪,判有期徒刑一年九个月,处罚金一万五千元；姜某犯保险欺诈罪,判有期徒刑二年三个月,处罚金二万元。

上述案例是青岛保险业重拳打击车险小额欺诈、整治欺诈乱象的一个缩影。据了解,近年来,青岛保险业为提升理赔服务,对于案值较小、事实清晰、责任明确、发生单方事故或多方事故仅涉及车辆损失金额5000元以下的案件,基本无需提供相关材料就可以通过快速理赔通道进行办理。犯罪嫌疑人利用了快速理赔服务的这一特点,心存侥幸,认为欺诈保险只要金额小,不会轻易被发现。即使被发现,案值较小达不到公安立案标准也不会被立案侦查,犯罪活动猖獗。

据不完全统计,2017年1～8月份,青岛辖区各产险公司万元以下车险小额欺诈案件数量,占车险总欺诈案件数量的比例为53%～90%不等。

多方联合、多措并举

据了解,在青岛市公安机关和青岛保监局指导下,青岛保险业将主动作案、多次作案的嫌疑人列入重点监控和打击对象,多方联合,多措并举,展开了一场有效打击车险小额案件欺诈行为的利剑行动。

比如,与公安交警联动,在公安交警大厅设置理赔事故录像查询站点,由保险行业派专人入驻,协助交警部门通过交通实时监控系统判断交通事故损失,对于符合车险快速理赔的,直接引导事故双方及早撤离事故地点,实现道交事故在线处理。同时对监控发现的嫌疑车险事故,协调交警部门提前介入查办,第一时间有效解决小额车险案件、酒驾掉包案件等调查取证难问题。截至目前,已协助保险公司查询嫌疑线索50余笔,有效减损16.5万元。

青岛市保险业反欺诈中心办公室在接收到保险公司报送的小额嫌疑线索后,充分运用中保信反欺诈信息系统,从人和车等多维度在行业内对嫌疑线索进行筛查、串并,实现由一起嫌疑线索筛查出更多类似连锁案件。

保险公司也创新预警欺诈风险防范手段,建立多种形式的欺诈案件自动甄别系统,对欺诈风险识别进一步智能化、模块化。如平安保险公司反欺诈社交网络分析系统,对理赔案件中车牌、相关人等要素分析生成关联网,自动对焦风险主体；太平洋保险公司M6工作平台具有防渗漏风险识别功能,不同理赔环节设置不同风险点,若案件触碰到夜间出险、老旧车型出险等风险点,系统自动发起调查任务。

[责任编辑：杨凡、彭芳]

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