25分钟完成手术，烟台97岁老人摔伤3天后可下地活动

意外摔伤导致右侧股骨颈骨折，97岁老人辗转多家医院求诊未果，毓璜顶医院关节骨科联合麻醉科、心内科、呼吸内科等多学科会诊，考虑到老人的身体状况和后期生活质量，以最短的时间完成手术，减少对老人身体的伤害，围手术期严格按照快速康复流程处理，术后3天老人即可下地活动，7天便顺利出院。

据悉，这也是毓璜顶医院开展快速康复治疗以来年龄最大的患者。而近期，毓璜顶医院关节骨科接连成功治疗多位高龄患者，其中包括96岁的患者、93岁髋关节翻修的患者等，手术效果良好。

辗转多家医院均被拒绝手术

日前，97岁的栾女士在家中摔倒导致右侧股骨颈骨折，活动受限13天，在家人的带领下她先后到多家医院求诊，希望能通过手术缓解痛苦，但因年龄和身体状况等原因，均被拒之门外。抱着试试看的心理，栾女士的家人找到毓璜顶医院关节外科主任王光达，希望能寻求到手术治疗以提高后期生活质量。

经过一系列术前检查，王光达主任和他的团队发现老人身体状况较为复杂，不仅有新发多处脑梗，还伴有肺动脉高压、右侧椎动脉狭窄、心肺功能差、全身营养状况差等状况，给手术带来很大难度。

“对于这位患者，如果我们拒绝给她手术，就等同于放弃了她的生命。”王光达主任称，尽管家属热切的盼望手术治疗，但这样一台手术的风险实在是太大了，在和患者家属进行了充分沟通后，王光达和他的团队决定迎难而上，尽一切努力为栾女士带去更多希望。

多学科通力合作25分钟完成手术

考虑到老人的身体状况，在进行了详细的术前检查后，毓璜顶医院关节外科联合心血管内科、呼吸内科、麻醉科等多学科进行会诊，综合评估手术风险，并根据会诊意见及患者身体情况调整患者的心肺功能、电解质平衡以及全身营养情况，充分准备过后，制定了一套详细而完备的手术方案。

王光达告诉记者，高龄人群骨质疏松现象非常普遍，“他们的骨骼像瓷碗一样，很脆弱”。通常情况下单纯的骨折对年轻人来说，卧床休养一段时间会逐渐愈合，但是对于老年人，尤其是高龄患者，长期卧床则会导致肺炎、褥疮等各种并发症。因此，在这种情况下首选手术治疗。

“高龄患者椎管内麻醉操作难度非常高，对我们而言也是很大的挑战。”考虑到全麻伤害较大，麻醉科主任医师姜爱华顶住压力，为老人选择了椎管内麻醉，并安排专人陪护，通过适当的镇静剂来调节老人的情绪。

充分准备过后，栾女士被推进手术室。这次手术方案最关键的地方就在于“快”，王光达主任告诉记者，手术完成的越快，可能出现意外的几率就越低。手术全程由王光达主任主刀，在多科室医护人员共同的配合下，仅用了25分钟就完成了股骨头置换手术。

先后为多位老龄患者顺利手术

由于手术完成顺利并进行了有效的后期护理，术后栾女士并没有像其他高龄患者一样住到ICU病房，而是直接转到普通病房。通过后期对患者的各项生命体征及指标严密监测，补充电解质及蛋白，积极预防感染、下肢静脉血栓等可能出现的并发症，以及对患者早期功能锻炼及下地行走的指导，栾女士术后3天就能够下地行走，7天后她就顺利出院回家休养了。

据悉，近期烟台毓璜顶医院关节骨科近期先后接连治疗了多位高龄患者，其中包括96岁的患者、93岁髋关节翻修的患者，并顺利为其进行手术。王光达称，“是医生的职责使我们没有拒接的资格，通过精心的术前评估与准备，术中各科室医护人员的密切配合，以及术后重症监护室的保障，才使我们有勇气去挑战医学禁区。”

齐鲁晚报 齐鲁壹点 记者 孙淑玉 实习生 隋亚男 通讯员 李成修 马瑾

[责任编辑：杨凡、刘岩]

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