运动过度尿出酱油色 青岛准新郎减肥突发肾衰

婚期将近，29岁的准新郎为了形象拼命减肥，选择了高强度的骑车减肥项目，哪知三天之后突发横纹肌溶解，尿出“酱油色”，被紧急送到市立医院接受了连续的床旁血液滤过之后，肾功能最终得以恢复。专家提醒市民，运动一定要在专业人士指导下科学进行，突然的高强度运动，很容易损伤肾功能，甚至引起生命危险。

拼命骑车减肥，突然尿出“酱油色”

今年29岁的小郑是一位准新郎，还有两个多月就要举行婚礼了，但他平时缺乏锻炼体型偏胖，减肥心切的他决定到健身中心进行塑形。性急的小郑一开始就选择了高强度的骑自行车，两天下来，虽然双腿疼痛异常，摸起来像石头一样硬，但他还是咬牙坚持着。到了第三天，小郑发现自己的小便变成了“酱油色”，连忙到附近医院就诊，很快又出现了无尿的症状。

家人被吓坏了，赶紧带着他来到青岛市市立医院本部院区。肾内科主任胡峰解释说，这是因为小郑剧烈活动之后导致肌肉拉伤，发生横纹肌溶解，致使大量的肌红蛋白入血，经肾脏排泄时，产生可以看到的血尿，当肾小管被堵塞后，就会使尿量减少，直至无尿。同时，肾功能会急剧下降，并引起严重的电解质紊乱水钠潴留，不及时、有效处理，便会危及生命，或者转为慢性肾功能不全，如果这样那就需要依靠透析维持生命，病人及家庭不仅精神痛苦，而且经济负担沉重。

医生与时间赛跑，净化血液“抢”回肾脏

小郑被收入本部肾内科病房之后，医护人员迅速为他评估了病情，完善了相关检查，明确诊断为：横纹肌溶解、急性肾功能衰竭。

时间就是生命！医护人员马上为他进行了深静脉置管，建立起血液通路，第一时间进行了连续性床旁血液滤过治疗，以及其他对症治疗。

在经过了近一个月的血液净化治疗之后，尿量终于逐渐增多，血肌酐下降，肾功能渐恢复正常，尿常规最终也完全正常了。爱美的新郎官，终于在婚礼之前出院，以健康帅气的精神面貌，举行了婚礼。

血液净化，不仅限于尿毒症

“连续性床旁血液滤过治疗”是怎样挽救了小郑的肾脏呢？记者了解到，它能通过超滤、灌流、吸附等一系列不断发展的技术，在调节体液电解质平衡的同时，清除各种代谢产物、毒物、药物和身体内产生的各种致病性生物分子。

胡峰介绍说，它不仅可以用于急、慢性肾功能衰竭，还可以广泛地用在急性坏死性胰腺炎、心源性水肿、ARDS、急性肺水肿、烧伤科、部分药物食物中毒、急性创伤、大手术后、多脏器衰竭、感染中毒性休克等的抢救治疗上，仅本部院区血液净化中心，年透析就接近3万例次，挽救了大量急危重病人的生命。

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专家支招：看“尿”辩疾病

小郑在高强度的运动之后，出现了血尿，随后无尿。胡峰告诉记者，在我们正常进食和饮水的情况下，每天会尿4~6次，总量在1000～2000ml左右。通常是，白天尿得多，晚上入睡之后，除了老人和小孩因为生理原因起夜会多一些，年轻人基本不起夜。胡主任还特别告诉大家几招，自己在家就能简单辨别，到底是哪里出了问题：

尿多：常见的情况，如尿路感染、前列腺问题、情绪异常，均可导致尿的频次增多；年轻人如果不是因为熬夜，而经常出现“夜尿”增多，就要警惕肾脏问题。

尿色发红：正常尿液的颜色呈黄色、澄清透明。

吃了含有食物色素如樱桃、番茄、红心火龙果等，或者服用了利福平、酚酞等药物，可以使尿液发红。

尿色发红并不代表一定是肾脏问题，只有在尿检发现红细胞大于3/HP，才能确定是血尿。

另外，肾结石、肾炎等也可以导致血尿。当然，如果是老年人出现肉眼血尿，则需要警惕泌尿系肿瘤。

泡沫尿：如果尿中泡沫很多，且经久不散，就要进行尿检。如果尿检异常，就要及时到肾内科就诊。

哪些人，最要警惕肾脏问题？

糖尿病： 20～40%的糖尿病患者有发展为糖尿病肾病的可能。所以，糖尿病患者一定注意饮食，适当运动，积极监测与控制血糖，定期检查尿微量白蛋白，以便早期发现糖尿病肾病，进行干预。

高血压：长期高血压，可造成尿白蛋白排泄增加、夜尿增多，严重者可引起肾功能减退。因此，控制血压达标，对保护肾脏极为重要，还应注意休息，保证睡眠，适当运动，特别应该控制盐的摄入量。

代谢性疾病：① 高脂血症，易造肾动脉硬化，可以引起肾缺血；② 高尿酸血症：过多的尿酸盐结晶沉积在肾脏，会引起尿酸性肾病，高血尿酸还可以导致动脉硬化，当血尿酸逐步增高，尿酸盐结晶日积月累，患有痛风性肾结石的可能性便会增加。

滥用药物或不规范用药：药物通过肾排泄，一些药物具有肾毒性，长期使用容易对肾造成伤害，如氨基甙类抗生素、解热镇痛类药物、造影剂、含马兜铃酸的中药及中成药。某些保健品、减肥药也可能造成肾脏损害。

肾脏病家族史：研究表明，除了一些遗传性和先天性的肾脏病外，很多慢性肾脏病有家族聚集倾向，相对于没有肾脏病家族史的人，家族中有慢性肾脏病患者的人更易患肾脏病。

其它：各种感染性疾病：如肝炎、结核、艾滋病、血吸虫病等，自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，泌尿系感染，尿路梗阻，以及老年人、高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒、不良生活方式、低出生体重的人群也易患慢性肾脏病。

[责任编辑：杨凡、王春令]

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