泰康“健保通”理赔直付 让客户享受4S店一样的服务

很多买过医疗险的人都有这样的体会：因医药费各类单据较多，出院后往往要携带大量理赔资料到保险公司，通过理赔审核后才能拿到理赔款，不但理赔时间长，还延长了自己的经济压力。

泰康人寿在2011年推出“健保通”直付式理赔服务，通过与合作医院数据共享，客户出院时，由医院直接与泰康人寿结算其应赔付的医疗费用，客户再支付剩余医疗费用即可出院。截至2017年底，泰康“健保通”合作医院已达620余家，遍布全国32个省市自治区，累计服务客户6万余人次，累计赔付金额近5000万元。

四川李女士投保了一份《泰康健康尊享医疗保险》。2017年7月30日，李女士被家人紧急送往当地某三甲医院，确诊为“卵巢恶性肿瘤”住院，并拨打了泰康客服热线95522报案。

接到报案后，理赔人员确认李女士就诊医院为“健保通”合作医院，立即前往医院探视，并帮助客户准备相关理赔资料。

2017年8月23日，李女士出院，并在医院窗口办理了健保通直付结算理赔。客户当次住院总费用31798.13元，医保报销15960.38元，系统实时算出泰康理赔款15615.75元并直接冲抵了医疗费。李女士现场只需要支付222元。

这种一站式结算大大简化了理赔流程，彻底颠覆了传统理赔“由客户先买单、保险公司后理赔”的模式，真正实现了“程序免申请、理赔零等待”的即时赔付。有了“健保通”，李女士这样的客户只需做一件事，就是住院时告诉医院，自己是泰康人寿的客户，其余的都由医院和保险公司来负责。  

[责任编辑：杨凡、苏佳]

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