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中新健康丨上海专家为耄耋老人摆脱多年胆囊之“痛”

来源:中国新闻网客户端

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2024-04-01 22:41:04

原标题:中新健康丨上海专家为耄耋老人摆脱多年胆囊之“痛”

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中新网上海4月1日电(陈静 陈霞琼 肖鑫)91岁的缪爷爷因胆囊结石、胆囊炎急性发作被紧急送医。经过医护的尽心治疗、照料,老人成功接受手术。

记者1日获悉,手术后6小时,老人即开始恢复进食,第二天便下床活动,术后3天拔除腹腔引流管,留观数日待伤口愈合后顺利出院。

专家为缪爷爷手术。(上海四院供图)

记者当日走访同济大学附属第四人民医院(下称:上海四院)急诊科获悉,当时,老人因高龄,胆囊炎急性发作导致心肺功能均受到损伤,医生评估后认为,微创手术及麻醉风险均很高。于是,医生为其进行胆囊穿刺置管引流,引流胆汁后急性胆囊炎的症状便逐渐好转。住院治疗2周后,缪爷爷腹痛、发热、恶心呕吐等症状均明显缓解。

上海四院肝胆胰外科副主任医师欧阳柳告诉记者,根据急性胆囊炎常规治疗方案,引流管需放置2个月以上、胆囊炎症基本吸收后再予胆囊切除手术。但由于缪爷爷高龄,携带引流管和引流袋,严重影响日常生活。因此,其家人希望医生为老人彻底解决胆囊问题、摆脱引流管的束缚。

欧阳柳表示,老人心肺功能差、营养不良,60年前因胃溃疡穿孔做了胃大部切除术。因此,缪爷爷不仅全身麻醉的风险极高,且因其胃大部切除的病史,导致微创手术难度也较高。肝胆胰外科联合多学科专家对老人的病情进行详细评估,并制定了个体化的治疗方案。经过手术前的抗感染、营养支持和预康复锻炼等。老人心肺功能及全身营养状态得到明显改善。此后,在3个小时的手术中,医生顺利将老人肿大、坏疽的胆囊切除。

缪爷爷告诉记者,由于他年轻时饮食及作息不规律,20多岁时出现急性胃穿孔,并做了胃大部切除手术,30岁时被诊断患有胆结石。随着年龄的增长,结石越来越大,对其胆囊的损害也愈发明显,逐渐出现慢性胆囊炎的症状。每次胆囊炎急性发作都被保守治疗缓解。

医生告诉记者,缪爷爷在91岁高龄时胆囊炎再次急性发作,对身体的损害不仅仅局限于胆囊,同时引起心、肺等器官损伤。如若没有得到积极有效的救治,极有可能出现生命危险。“95%的胆囊炎多继发于胆囊结石,剩下的5%为无结石性胆囊炎。”欧阳柳说。在生活中该如何避免或降低胆囊炎的发生呢?这位专家提醒民众,首先,饮食上避免进食大量脂肪类食物;减少食用高胆固醇,例如动物内脏等食物;平时可以多食用蛋白质较为丰富的食物,如鱼类、鸡蛋等,以及纤维素较多的食物如蔬菜、粗粮等,可以帮助吸附肠道内的胆固醇。

其次,保持积极良好的心态,尽量避免出现情绪过激等不良情绪,不良的情绪会容易导致肝气郁结、胆汁疏泄不畅,从而导致胆汁沉积。此外,日常生活中应合理控制体重,因为人体过于肥胖会导致出现脂肪代谢紊乱,从而诱发胆囊炎。另外,要多喝水,大量摄入水分有利于胆汁的稀释。他建议每人每日饮用1000毫升至1500毫升水。这样可以刺激胆汁分泌,降低胆囊结石的形成概率。(完)

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