心跳过快过慢都不好 中青年猝死大多是室性心律失常造成

原标题：心跳过快过慢都不好 中青年猝死大多是室性心律失常造成

来源：武汉晚报

心跳过快过慢都不好

中青年猝死大多是室性心律失常造成

越来越多的中青年人发生猝死，武汉大学人民医院心内科黄鹤教授说，大多由室性心律失常造成。

室性心律失常只是心脏乱跳中的一种表现。“涨健识”栏目专门请来黄鹤教授讲讲心脏为什么会乱跳，怎么不让心脏乱跳。

专家名片

黄鹤，教授，博士生导师，武汉大学人民医院心内Ⅲ科主任，房颤中心主任。中华医学会心电生理和起搏分会左心耳封堵工作委员会主任委员；中华医学会心电生理和起搏分会中青年电生理工作委员会主任委员；教育部新世纪优秀人才。擅长快速型心律失常的介入治疗，包括：室上速的消融，早搏的消融，房扑的消融，房速和室速的消融；左心耳封堵预防房颤卒中；缓慢型心律失常的器械植入，猝死及恶性心律失常的器械植入。

正常心跳每分钟60-100次

心脏被誉为人体的发动机，它把通过肺氧合过的、携带丰富氧的血液泵到全身，滋养全身的器官组织，昼夜不停。黄鹤教授告诉“涨健识”，泵的这个动作需要有节律地收缩和舒张，心脏有节律地收缩和舒张表现出来的就是人体的脉搏和心率。

“我们的心率在正常静息状况下有一个区间，比如说从60次每分钟到100次每分钟，这都是我们可以接受的一个范围。”黄鹤教授特别指出，在特殊情况下会超出这个范围，跳得更快或更慢。

我们在夜间睡觉或者日间休息的时候，身体的其他器官不太需要更多的供血，心脏就可以不用做那么多功，会跳得慢一些。有的人在夜间心率会降到每分钟50次左右，黄鹤教授告诉“涨健识”，“这也是可以被允许的”。

与慢相对应的是快，人在激动或运动时，心率可以到150次每分钟，“这个也是可以被接受的”。黄鹤教授强调，60次每分钟到100次每分钟是一个正常的心跳区间。

心脏跳快了慢了都叫心律失常

正常的心脏跳动是有节律的，像音乐节拍一样，非常整齐。黄鹤教授告诉“涨健识”，人在静息状况下心跳过快、过慢或者乱跳，在医学上统称为心律失常。

给心律失常找原因，有这样几种：先天性的原因，从娘胎里就带来了，有的人很小就会发作，有的人到了老年期才发作；心肌缺血、冠心病也会导致心律失常；随着年龄的增加，人体器官组织如心肌发生了退化或者病变带来一些心脏的紊乱，这是老年人心律失常最常见的原因。

心律失常可以发生在不同的年龄段，由于心律失常的种类不一样，与此相对应的发病人群和发病概率也都不一样。有一种心律失常是快速性的，医学上叫阵发性室上性心动过速，多见于中青年人群；房性心律失常，在老年人群中发病率会更高一些；室性心律失常，在缺血性的冠心病患者中多见。大家耳熟能详的早搏，可见于各种年龄段的病人。

“室性心律失常是最危险的，因为它可能带来猝死。”黄鹤教授告诉“涨健识”，我们常在新闻中得知马拉松选手在一些比赛时倒地猝死身亡，大多是出现了这种恶性心律失常——室性心律失常。

抢救室性心律失常发作最重要的常规手段是体外除颤。如果这类病人有幸被抢救过来，就要在病人的体内植入一个装置，这个装置叫埋藏式自动除颤仪(ICD)，一旦病人再次出现猝死，这个装置可以像体外除颤仪一样起到除颤的作用，及时挽救病人生命。

眼前一黑，有可能是心律失常了

心脏最大也最基本的功能就是向全身泵血。如果心脏出现了心律失常，泵血的功能就不能很好地完成，会在躯体上表现出一系列的症状。黄鹤教授特别向“涨健识”描述了两种不易觉察的症状。

心慌：心律失常发作时，最轻的感觉是心慌，这个心慌有跳得快的慌，跳得慢也是一种慌。这个时候可以摸摸自己的脉搏，或者用测量血压的仪器测测心跳，还有现在有些腕带式的手表，也有记录心脏跳动的功能。

心悸：这是一种很难描述的症状，有一点点闷，甚至还有一点点痛，就是描述不清楚，这是一个更宽泛的范围。

如果心律失常跳得更快了或者更慢了，可能会出现眼睛发黑，医学上叫黑朦。如果出现了黑朦，那心律失常的程度相比上面两个症状要严重一点。如果晕倒了，那么心律失常的严重程度在黑朦的基础上更严重一步，因为心律失常已经造成了脑部的缺氧缺血。

心律失常的最严重后果是猝死。

记者田巧萍

心律失常预防控制方法

心律失常可以通过自身管理来预防和控制。黄鹤教授告诉“涨健识”，引起心律失常的因素有很多，实际上我们可以通过控制和管理这些因素来降低心律失常的发病率。

管理情绪：不要太激动，尤其是合并高血压、冠心病的病人，平时要控制好自己的情绪，不让情绪大起大落。

作息有规律：生活习惯要有规律，比如说什么时候睡觉、什么时候早起、什么时候运动，每个人都有自己的生活规律，一旦打破这个规律，就会引起包括心律失常在内的、与心脏相关的一些疾病。

饮食合理：酒精、咖啡、浓茶都有提高心率的作用，长期大量饮用也可能引发心律失常。

定期体检：很多疾病不一定有症状，体检就显得非常重要了。通过体检可以发现很多基础疾病，如血压升高、代谢问题就是心脑血管疾病的基础发病因素，如果早发现早治疗，临床上这些冠心病、心律失常就会减少。

[责任编辑：杨凡、崔中连]

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